دفتر بهبود کیفیت و اعتباربخشی

این دفتر بعنوان متولی اصلی اجرای استانداردهای  اعتباربخشی  در بیمارستان فعالیت می کند.

از فعالیتهای مهم  آن می توان به مواردزیر اشاره نمود:

*تعیین اهداف و استراتژیهای کلان درراستای نظام اعتبار بخشی در حوزه تحت پوشش

**تهیه وتدوین برنامه عملیاتی و برنامه های  بهبود کیفیت بیمارستان در راستای استانداردهای اعتبار بخشی و برنامه استراتژیک

* برنامه ریزی کلان درجهت استقرار و اجرای برنامه های بهبودکیفیت و ارتقای ایمنی بیمار

* شناسایی، تحلیل و مدیریت ریسک فاکتورهای بالینی در بیمارستان

* فعالیت های مربوط به رعایت استانداردهای اعتبار بخشی، ایمنی بیمار، بهبود کیفیت

* نظارت و کنترل بر حسن اجرای کار در چارچوب استانداردهای اعتبار بخشی، ایمنی بیمار، بهبود کیفیت

*مشارکت فعالانه در امر افزایش رضایتمندی و ارباب رجوع

*ارتقا و بهبود فرآیندهای بیمارستانی

* انجام ارزیابی داخلی در راستای ایمنی بیمار، کنترل عفونت، استانداردهای اعتبار بخشی، تکریم ارباب رجوع و

* شناسایی چالشها ومشکلات موجوددرمسیراجراوپیشرفت برنامه،تحلیل علل مربوط وارایه راه حل و طرح نمودن آن درکمیته بهبود کیفیت